慢性併發症

在慢性併發症方面，可分為兩種類型。

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大血管病變
糖尿病患者不只血糖高，亦容易導致三酸甘油脂與低密度膽固醇 (LDL-C) 增加，使血管發生粥樣硬化，容易出現栓塞、病變，進而提高中風、高血壓，或是心肌梗塞的風險。
 

小血管病變
小血管病變指的是微血管因糖尿病受損，常見的病變部位是眼部、腎臟，以及神經系統。
 

• 眼部：視網膜病變
  視網膜遍佈微血管，一旦微血管因糖尿病而受損，患者容易疲倦、眼部搔癢、視力模糊，嚴重時可能失明，或罹患青光眼、白內障等眼疾。
   

• 腎臟病變
  高血糖亦可能使腎臟的微血管發生硬化，損傷腎功能，嚴重時更可導致腎衰竭、尿毒症。如檢測時發現尿蛋白排出量增加，很可能已經引致腎臟病變。

• 神經系統病變
  由於血液會攜帶氧氣，當微血管產生病變、血流減少，神經也會發生缺氧，依神經種類不同出現各種症狀。

    🔸 感覺神經：手腳發麻、觸覺與冷熱感遲鈍、平衡感變差

    🔸 自主神經：皮膚乾燥、排汗異常、排尿無力甚至失禁、性功能障礙

    🔸 運動神經：手指、腳趾靈活度降低，肌肉無力、萎縮
   

• 口腔病變
  當血液循環不佳，人體免疫力就會下降，唾液分泌也會減少，造成口腔細菌數量增加，甚至引發牙周病。
  情況嚴重的牙周病也可能增加人體對胰島素的阻抗性，令血糖控制不易，加劇糖尿病導致的血管病變情況，兩種疾病形成惡性循環。

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急性併發症
不論一型或二型患者，若是血糖控制不佳，就可能出現高血糖狀態；反之控制過量，卻會引發低血糖症狀。

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高血糖狀態

• 酮酸血症
  患者有脫水、皮膚乾燥、腹部不適、意識不清等症狀，24至48小時內若未及就醫，就會有生命危險，俗稱「酮酸中毒」。

• 高血糖高滲透壓症
  當體內血糖、血液濃度與滲透壓逐漸升高，患者會有脫水、意識不清的症狀，甚至可能造成急性腎衰竭。
  主要發生在第二型糖尿病患。​

 

低血糖狀態

• 發生低血糖時，患者會有暈眩、心悸、發抖、噁心、冒汗等徵兆，嚴重時甚至會意識不清、休克、成為植物人，甚至死亡。